Główny Inspektor Sanitarny wydał pilny komunikat dotyczący wycofania z rynku wybranych partii produktów do żywienia niemowląt marki Nestlé. Z punktu widzenia ratownictwa medycznego i pediatrii, kluczowe jest zrozumienie mechanizmu działania zagrożenia oraz szybka identyfikacja partii skażonych.
Patofizjologia: Ryzyko obecności cereulidyny
Powodem wycofania jest potencjalna obecność cereulidyny – toksyny emetycznej wytwarzanej przez Bacillus cereus.
Mechanizm:
Toksyna jest wysoce odporna na obróbkę termiczną oraz enzymy proteolityczne w przewodzie pokarmowym.
Objawy:
Charakterystyczny jest bardzo krótki czas inkubacji (od 1 do 5 godzin po spożyciu). Dominują gwałtowne wymioty, rzadziej biegunka.
Zagrożenie:
U niemowląt toksyna wywołuje dynamiczne zaburzenia wodno-elektrolitowe. Ryzyko wstrząsu hipowolemicznego jest znacznie wyższe niż w populacji dorosłych.
Wykaz partii objętych wycofaniem (dane operacyjne)
W przypadku wezwania do pacjenta pediatrycznego z objawami zatrucia pokarmowego, zespoły ratownicze oraz personel SOR proszeni są o weryfikację numerów partii zgodnie z poniższą tabelą:
| Produkt / seria | Forma | Kluczowe numery partii (początek numeru) |
|---|---|---|
| NAN Expertpro (Total Comfort / HA / Bezlaktozowy) | Proszek | 5125, 5261, 5128, 5330, 5116, 5348 |
| NAN Optipro Plus 1 | Proszek | 5271, 5261, 5121, 5156, 5264, 5124 |
| NAN Supremepro 1 & 2 | Proszek | 5146, 5123, 5153, 5154, 5283, 5284 |
| NAN Optiproplus / PRE NAN | Płyn (70–200 ml) | 5286, 5336, 5302, 5316, 5309, 5284, 5144 |
📌 Uwaga operacyjna:
Wystarczająca do wstępnej identyfikacji jest zgodność początku numeru partii – pełna weryfikacja może nastąpić na etapie SOR / Sanepid.
Postępowanie w ramach wywiadu (SAMPLE)
Podczas zbierania wywiadu w przypadku podejrzenia zatrucia, należy:
- S (Symptoms): określić czas wystąpienia pierwszych wymiotów od ostatniego karmienia
- A (Allergies): wykluczyć reakcje alergiczne na białka mleka krowiego
- L (Last meal): zidentyfikować konkretną partię produktu (numer na spodzie puszki lub boku butelki)
Zalecenie:
Zabezpieczyć resztę produktu wraz z opakowaniem jako materiał dowodowy dla Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Zalecenia dla personelu i pacjentów
- wstrzymać podawanie produktów z powyższych serii
- monitorować stan nawodnienia (napięcie ciemiączka, diureza, wilgotność śluzówek)
- zalecać zwrot produktu do miejsca zakupu lub kontakt z infolinią producenta wskazaną na opakowaniu